avril 1, 2021

Rendre l’assurance maladie moins chère pour des millions d’Américains: les réformes de la loi sur les soins abordables du président Biden

Par admin2020


Des millions d’Américains auront temporairement accès à une couverture d’assurance maladie à moindre coût en raison de la première extension de grande envergure de la loi sur les soins abordables.

Les subventions pour l’assurance maladie font partie du American Rescue Plan Act (ARPA), un Un paquet de secours de 1,9 billion de dollars Covid-19 qui a été signé par le président Joe Biden le 11 mars. Les frais d’assurance nouveaux et moins élevés commencent le 1er avril.

Adoptée en 2010, la loi sur les soins abordables (ACA), également connue sous le nom de «Obamacare», a étendu la couverture d’assurance maladie à des millions d’Américains en fournissant régimes d’assurance maladie à coût réduit ou gratuit pour les personnes dont les revenus sont inférieurs à certains niveaux. Il a également financé certains l’expansion de Medicaid par les États.

Mais alors que l’ACA avait étendu l’assurance maladie à 20 millions d’Américains supplémentaires d’ici 2016, selon un rapport de l’Urban Institute, il a également laissé certains Américains payer pour des plans coûteux et incapables d’accéder à des soins de santé moins chers – et de nombreuses personnes gagnaient juste au-dessus des limites de revenu requises pour se qualifier pour un plan subventionné. (Un régime subventionné est un régime où le gouvernement fédéral paiera une partie de votre prime d’assurance maladie afin que vous payiez un montant inférieur chaque mois.)

«Il y a eu de nombreuses discussions sur le fait que si l’ACA a clairement amélioré l’accessibilité et l’accès à la couverture d’assurance pour des millions de personnes, de nombreuses personnes trouvent toujours que les primes et les frais remboursables auxquels ils sont confrontés sont élevés et parfois trop onéreux, »Déclare Linda Blumberg, économiste de la santé à l’Urban Institute, une organisation à but non lucratif basée à Washington, DC organisme de recherche sociale et économique

Selon une recherche de la Kaiser Family Foundation (KFF) à but non lucratif de recherche en santé, 8 millions d’Américains payaient pour des plans non subventionnés ou devaient payer pour des plans à plein prix avant cette expansion.

Le paquet Covid-secours aborde temporairement ces problèmes en augmentant la générosité des subventions de prime pour les personnes qui achètent une couverture et étend ces subventions à plus de personnes, dit Blumberg. Les avantages expireront en 2023.

L’analyse de l’ARPA par la Kaiser Family Foundation a révélé que le plan aidera 14 millions de personnes qui paient déjà une assurance et étendra la couverture à des millions d’autres personnes qui n’ont actuellement pas de couverture d’assurance maladie en offrant des crédits d’impôt plus importants pour réduire leurs primes mensuelles.

Qui bénéficiera le plus des modifications apportées à la Loi sur les soins abordables?

Voici les principales façons dont l’ARPA affectera la loi sur les soins abordables.

Plus d’Américains se qualifieront pour un régime d’assurance maladie subventionné

Avant l’ARPA, vous étiez admissible à un régime de santé subventionné du marché de l’assurance maladie si votre revenu brut ajusté modifié (MAGI) se situait entre 100% et 400% du seuil de pauvreté fédéral (en 2021, c’est entre 12 760 $ et 51 040 $ pour un individu). Si vous gagniez plus que ce montant, vous paieriez le prix total pour un plan de marché.

ARPA maintenant plafonne la part de votre revenu pouvant être utilisée pour payer un régime d’assurance maladie à 8,5% – ce que cela signifie, c’est que si une prime pour un régime est supérieure à 8,5% de votre MAGI, la différence sera payée par une subvention fédérale.

Les Américains gagnant entre 100% et 400% du niveau de pauvreté fédéral paieront moins pour les plans

Avant la signature de l’ARPA, de nombreux Américains souscrivant une assurance maladie sur le marché de l’ACA devaient payer une partie de leur couverture d’assurance maladie, même s’ils étaient jugés «pauvres», selon la Kaiser Family Foundation. Même les personnes aux revenus les plus faibles ont dû payer environ 264 $ par an pour 2021. Les personnes dont le revenu se situait à 150% du seuil de pauvreté fédéral (environ 19 000 $ par an) payaient 4,14% de leur revenu ou 792 $ par année pour les primes d’assurance maladie.

Cependant, avec les changements de l’ARPA, les personnes qui gagnent entre 100% et 150% du seuil de pauvreté (12 880 $ à 19 320 $ pour un individu en 2021) verront leur assurance maladie entièrement subventionnée et n’auront pas à payer de prime mensuelle.

La Kaiser Family Foundation affirme que le nouveau projet de loi aiderait les gens à payer moins d’argent pour leurs primes mensuelles dans l’ensemble. Par exemple, un homme de 50 ans dans le comté de Franklin, dans le Nebraska, gagnant 51 500 $ par an est désormais éligible à des crédits d’impôt qui réduiraient la prime d’un plan de référence de 1127 $ par mois à 365 $ par mois.

«Dire que ce projet de loi a un petit changement serait un euphémisme», déclare Kevin Matthews, professeur de comptabilité à l’Université George Mason. «C’est probablement le plus grand changement dans les dispositions de l’ACA depuis l’adoption de l’ACA. Il y aura de nombreux changements qui fourniront plus d’argent aux personnes dans les limites de la couverture de l’ACA.

Ce qui change avec COBRA

Si vous êtes sans travail, mais que vous bénéficiez de prestations de soins de santé par l’intermédiaire de votre ancien employeur, vérifiez si vous êtes admissible aux prestations de couverture continue. Cette option est communément appelée COBRA, pour le Loi sur la réconciliation budgétaire omnibus consolidée, qui établi le droit pour les employés de conserver leur protection pendant une période limitée après la fin de leur emploi. Les personnes licenciées en 2020 recevront des subventions complètes pour payer leurs primes d’employeur via COBRA à partir d’avril et se terminant en septembre.

Le Congressional Budget Office, non partisan, s’attend à ce que ces changements augmenter le nombre de personnes assurées de 1,7 million, dont beaucoup sont au chômage ou sous-assurés. «Pendant la pandémie, les personnes qui ont été mises à pied pourraient ne pas avoir accès à une assurance maladie parce qu’elles ne travaillent pas», dit Matthews.

Comme cela peut prendre plusieurs mois ou plus pour trouver un autre emploi après en avoir perdu un, le changement COBRA peut être une bouée de sauvetage pour les chômeurs.

Les changements du marché de l’assurance maladie seront-ils rendus permanents?

La question de savoir si les subventions seront approuvées à long terme dépendra probablement du résultat des élections de mi-mandat en 2022, dit Matthews.

Au cours de la campagne, le président Biden «a explicitement soutenu des augmentations permanentes de la générosité et de la portée non seulement des subventions aux primes (telles que temporairement incluses dans la facture d’allégement), mais aussi des subventions supplémentaires pour réduire les dépenses personnelles des consommateurs telles que les franchises, les quotes-parts. , coassurance, maximums remboursables lorsqu’ils vont chercher des soins, dit Blumberg.

«Il a également soutenu le comblement de l’écart d’admissibilité à Medicaid dans les États restants qui n’ont pas élargi la couverture, donc je suppose que ces types de politiques restent à son ordre du jour pour l’avenir», ajoute-t-elle.

Conseils pour acheter une assurance maladie via l’échange

HealthCare.gov, le marché fédéral de l’assurance maladie qui dessert 36 États, a entamé une période d’inscription spéciale en février jusqu’au 15 août. Tous les marchés publics ont également commencé leurs propres périodes d’inscription spéciales, mais leurs dates varient.

Lire la suite: Biden a prolongé la période d’inscription spéciale ACA jusqu’en août. Voici comment choisir un plan.

Le nouveau plan donne aux consommateurs plus de pouvoir d’achat, déclare Anthony Lopez, vice-président chez eHealth, un fournisseur de marché d’assurance maladie basé à Santa Clara, en Californie.

«La valeur monétaire des subventions augmenterait pour les personnes qui en bénéficient actuellement, dit-il. «En fait, plus de personnes à l’extrémité inférieure de la fourchette de revenu seront potentiellement admissibles à une couverture sans prime et d’autres paieront moins de leur poche pour les primes.»

Voici quelques conseils rapides pour les consommateurs qui achètent des forfaits ACA:

  • Sachez où acheter une couverture ACA: Vous pouvez acheter des plans de santé ACA sur healthcare.gov, le marché de l’assurance maladie géré par le gouvernement de votre État ou sur des marchés en ligne privés.
  • Comparer les prix en examinant les plans de plusieurs assureurs afin que vous puissiez comparer vos options de couverture et trouver le bon plan pour vos besoins.
  • Calculez le coût total d’un plan – il ne s’agit pas seulement de primes. Regardez plus que ce que vous paieriez chaque mois. Passez en revue les copays et les franchises auxquels vous seriez confrontés lorsque vous obtiendrez des soins médicaux. «Si vous avez une urgence médicale en 2021 et que vous devez payer l’intégralité de votre franchise, pouvez-vous vous le permettre? Dit Lopez. «Sinon, envisagez un plan de santé différent.»
  • Gardez à l’esprit vos médecins préférés et vos besoins en médicaments sur ordonnance. Assurez-vous que vos médecins sont sur le nouveau plan et assurez-vous que votre couverture paie pour les médicaments sur ordonnance. Vous pouvez vérifier si votre médecin actuel fait partie de votre régime d’assurance maladie en allant en ligne ou en l’appelant.

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